【藥品名稱】通用名稱： 葉酸片
英文名稱：Folic Acid Tablets
漢語拼音： Yesuan Pian
【成份】本品主要成份為葉酸。
化學名稱：N-{4-[(2-氨基-4-氧代-1，4-二氫-6-蝶啶）甲氨基]苯甲酰基}-L-谷氨酸
化學結構式為：
分子式 C19H19N7O6
分子量 441.4
【性狀】本(ben)品(pin)為黃(huang)色或橙(cheng)黃(huang)色片。
【適應癥】
⑴ 各種原因引起的(de)葉酸缺(que)(que)乏(fa)及葉酸缺(que)(que)乏(fa)所(suo)致的(de)巨(ju)幼紅細胞(bao)貧血；
⑵ 妊娠期(qi)(qi)、哺乳(ru)期(qi)(qi)婦女(nv)預防給藥；
⑶ 慢性(xing)溶血性(xing)貧血所(suo)致的葉酸缺(que)乏。
【規格】5mg
【用法用量】
口服：成人，一次5～10mg（1~2片），一日15～30mg（3~6片），直至血象恢復正常；兒童，一次5mg（1片），一日3次[或一日5～15mg（1~3片），分3次]；妊娠期、哺乳期婦女預防用：一次0.4mg，一日一次。
【不良反應】
不良反應較少，罕見過敏反應。長期用藥可以出現畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時，可使尿呈黃色。
【禁忌】
維生素B12 缺乏引起的巨幼細胞貧血(xue)不能單用葉酸治療。
【注意事項】
（1）靜脈注射較易致不良反應，故不宜采用；肌內注射時，不宜與維生素 B1、維生素B2、維生素C同管注射；
（2）口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收；
（3）診斷明確后再用藥。若為試驗性治療，應用生理量（一日0.5mg）口服；
（4）營養性巨幼紅細胞性貧血常合并缺鐵，應同時補充鐵，并補充蛋白質及其他B族維生素；
（5）惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的(de)病(bing)人，不單獨用葉酸，因這樣會加重維生素B12的負擔和神經系統癥狀；
（6）一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人。
【孕婦及哺(bu)乳(ru)期婦女用藥】 可應用本品
【兒童用藥】未進行該項實驗且無可靠(kao)參(can)考文獻。
【老年用藥】 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物相互作用】
⑴大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發作次數增多；
⑵ 口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。
【藥物過量】
⑴ 因大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發作次數增多。因此，這些病人應用的葉酸劑量不應當超過1mg，主張不超過400μg為宜，以免影響病情。
【藥理(li)毒理(li)】 葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)系由蝶啶、對氨基苯甲(jia)酸(suan)(suan)及(ji)谷氨酸(suan)(suan)的殘基組成的水溶(rong)性(xing)B族維(wei)生(sheng)素(su)，為機體細胞生(sheng)長和繁殖必須物質。存在于(yu)肝、腎、酵母及(ji)綠葉(xie)(xie)菜蔬如豆類、菠菜、番茄(qie)、胡蘿卜等內，現已能人工合成。葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)經二氫葉(xie)(xie)酸(suan)(suan)還原酶及(ji)維(wei)生(sheng)素(su)B12的作用，形成四氫葉酸（THFA），后者與多種一(yi)碳單位（包括CH3、CH2、CHO等）結(jie)合成(cheng)四(si)氫葉(xie)酸(suan)類輔(fu)酶，傳遞一碳單(dan)位，參(can)與(yu)體內很多重要反應及(ji)核酸(suan)和(he)氨基(ji)酸(suan)的(de)(de)(de)(de)合成(cheng)。THFA在(zai)(zai)(zai)絲氨酸(suan)轉(zhuan)羥(qian)基(ji)酶的(de)(de)(de)(de)作用下，形(xing)成(cheng)N5,10甲烯基(ji)四(si)氫葉(xie)酸(suan)，能促使尿(niao)嘧(mi)啶核苷(gan)(gan)(gan)酸(suan)（dUMP）形(xing)成(cheng)胸腺嘧(mi)啶核苷(gan)(gan)(gan)酸(suan)（dTMP），后(hou)者(zhe)可(ke)參(can)與(yu)細(xi)胞的(de)(de)(de)(de)DNA合成(cheng)，促進細(xi)胞的(de)(de)(de)(de)分裂與(yu)成(cheng)熟。在(zai)(zai)(zai)DNA合成(cheng)過程中，脫氧(yang)尿(niao)苷(gan)(gan)(gan)酸(suan)轉(zhuan)變為脫氧(yang)胸苷(gan)(gan)(gan)酸(suan)，其間所(suo)需的(de)(de)(de)(de)甲基(ji)由亞甲基(ji)四(si)氫葉(xie)酸(suan)提供。葉(xie)酸(suan)缺乏時，DNA合成(cheng)減慢，但RNA合成(cheng)不(bu)受影(ying)響，結(jie)果(guo)在(zai)(zai)(zai)骨(gu)髓中生(sheng)成(cheng)細(xi)胞體積較(jiao)大而細(xi)胞核發(fa)育較(jiao)幼稚的(de)(de)(de)(de)血(xue)細(xi)胞，尤(you)以(yi)紅細(xi)胞最為明(ming)顯，及(ji)時補充可(ke)有治(zhi)療效應。
【藥代動力學】
口服后主要以還原型式在空腸近端吸收，5～20分鐘即出現于血中，一小時后達高峰，其t1/2約為0.7小(xiao)時(shi)。貧血患者吸(xi)收速度較正常人快。葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)由門(men)靜脈進入肝臟(zang)(zang)，以N5-甲基四氫葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)的(de)形式儲(chu)存于(yu)肝臟(zang)(zang)中和分(fen)布到其他組織器(qi)官(guan)，在肝臟(zang)(zang)中儲(chu)存量(liang)約為全身總(zong)量(liang)的(de)1/3～1/2。治(zhi)療量(liang)的(de)葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)約90%自(zi)尿中排泄(xie)，大劑量(liang)注射后2小(xiao)時(shi)，即有20%～30%出(chu)現于(yu)尿中。
【貯藏】遮光，密封保存。
【包裝】塑料瓶；每瓶裝100片。
【有效期】36個月
【執行標準(zhun)】《中(zhong)國(guo)藥典》2010年版二部(bu)
【批(pi)準(zhun)文(wen)號】國藥準(zhun)字H32023288
【生產企業】企業名稱：江蘇(su)亞邦愛普森藥業有限公(gong)司
生產地址 ：鹽城市響水縣(xian)城經(jing)濟開發區
郵政(zheng)編碼 ：224600
電話號碼 ：0515—86869900
傳真號碼 ：0515—86869908
【藥品名稱】通用(yong)名稱：羅紅霉(mei)素膠囊
英文名稱：Roxithromycin Capsules
漢語(yu)拼音：Luohongmeisu Jiaonang
【成 份(fen)】本(ben)品主要(yao)成份(fen)為(wei)羅紅霉素，化學名(ming)稱為(wei)：9-{O-[(2-甲(jia)氧基(ji)乙氧基(ji))-甲(jia)基(ji)]肟}紅霉(mei)素;
化(hua)學結構式：
分子式：C41H76N2O15
分子量：837.03
【性(xing) 狀】本品(pin)內容(rong)物為(wei)白(bai)色(se)(se)或類白(bai)色(se)(se)粉末和顆粒。
【適應(ying)癥】本(ben)品(pin)適用于化膿性鏈球菌(jun)引起的(de)咽(yan)炎(yan)及扁桃體(ti)(ti)炎(yan)，敏(min)感菌(jun)所致的(de)鼻竇(dou)炎(yan)、中耳(er)炎(yan)，急性支(zhi)氣管(guan)炎(yan)、慢性支(zhi)氣管(guan)炎(yan)急性發(fa)作，肺(fei)炎(yan)支(zhi)原體(ti)(ti)或肺(fei)炎(yan)衣(yi)(yi)原體(ti)(ti)所致的(de)肺(fei)炎(yan)；沙眼衣(yi)(yi)原體(ti)(ti)引起的(de)尿道炎(yan)和宮頸炎(yan)；敏(min)感細菌(jun)引起的(de)皮膚(fu)軟組織感染。
【規格(ge)】150mg
【用法用量(liang)】
空腹(fu)口(kou)服，一般療(liao)程(cheng)為5～12日。
成人(ren) 一(yi)次150mg（1粒），一(yi)日(ri)2次；也(ye)可一(yi)次300mg（2粒），一(yi)日(ri)1次。
兒童 一次按體(ti)重2.5～5mg/kg，一日(ri)2次。
【不良反應】
主要不良反應為腹(fu)(fu)痛(tong)、腹(fu)(fu)瀉、惡心、嘔吐等胃腸道(dao)反應，但發生率(lv)明顯低于紅(hong)霉素。偶見皮(pi)疹、皮(pi)膚瘙癢、頭(tou)昏(hun)、頭(tou)痛(tong)、肝功(gong)能異(yi)常（ALT及 AST升高）、外周血(xue)細(xi)胞下降等。
【禁忌(ji)】
對本品、紅霉素(su)或其他(ta)大(da)環內酯(zhi)類藥物過敏者禁用。
【注意事項】
1．肝功(gong)能不(bu)全(quan)者慎用。嚴(yan)重肝硬(ying)化者的血消除半衰期(qi)(t1/2β)延長(chang)至正(zheng)常水平2倍以上，如確實需要使用(yong)，則(ze)一次給(gei)藥150mg，一日1次。
2．輕度腎(shen)功(gong)能不全者不需(xu)作劑(ji)量調整，嚴重腎(shen)功(gong)能不全者給藥時(shi)間延長(chang)一倍(bei)（一次(ci)給藥150mg，一日1次(ci)）。
3．本品(pin)與紅霉素存在交(jiao)叉(cha)耐藥(yao)性。
4．為獲得較高血(xue)藥濃度，本品需空腹（餐前1小時或餐后3～4小時）與水(shui)同服(fu)。
5．用藥期間(jian)定(ding)期隨(sui)訪(fang)肝(gan)功能(neng)。
【孕婦及哺乳期婦女(nv)用藥】
孕婦及哺乳期(qi)婦女慎用。低于0.05％的給藥量排入母乳，雖然有報道對嬰(ying)兒的影(ying)響不大，但仍(reng)需考慮是否中止授乳。
【兒童(tong)用藥】
未進行該項實驗(yan)且無可靠(kao)參考文獻(xian)。
【老年用藥(yao)】
如老年(nian)人的藥動學無明顯改變(bian)，不(bu)需調整劑量(liang)。
【藥物相互作用】
1．不可與麥(mai)角(jiao)胺、二氫麥(mai)角(jiao)胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。
2．對氨茶堿的代謝影響小，對卡馬(ma)西(xi)平、華法林、雷尼替丁及其他制酸藥(yao)基本無影響。
【藥物過量】
未進行該項(xiang)實驗(yan)且無可(ke)靠參考文獻。
【藥理毒理】
本品為半合(he)成的(de)14元環(huan)(huan)大環(huan)(huan)內酯類抗生素(su)(su)。抗菌譜與(yu)(yu)抗菌作用基本上與(yu)(yu)紅(hong)(hong)霉(mei)素(su)(su)相(xiang)仿，對(dui)革蘭(lan)陽性菌的(de)作用較(jiao)紅(hong)(hong)霉(mei)素(su)(su)略差，對(dui)嗜(shi)肺(fei)(fei)軍團菌的(de)作用較(jiao)紅(hong)(hong)霉(mei)素(su)(su)強。對(dui)肺(fei)(fei)炎衣原(yuan)體、肺(fei)(fei)炎支(zhi)原(yuan)體、溶脲脲原(yuan)體的(de)抗微生物作用與(yu)(yu)紅(hong)(hong)霉(mei)素(su)(su)相(xiang)仿或(huo)略強。
本(ben)品可透過細菌細胞膜，在接近供(gong)體（“P”位(wei)）與(yu)細菌核糖體的50S亞基成可逆性(xing)結合(he)，阻斷了(le)轉(zhuan)(zhuan)移核糖核酸（t-RNA）結合(he)到“P”位(wei)上，同時也阻斷了(le)多肽(tai)鏈(lian)自(zi)受體（“A”位(wei)）至(zhi)“P”位(wei)的轉(zhuan)(zhuan)移，因(yin)而細菌蛋白質合(he)成受到抑制(zhi)。
【藥(yao)代(dai)動(dong)力(li)學(xue)】
口服吸收好(hao)，血(xue)藥峰濃(nong)(nong)度(Cmax)高，單劑量口服羅紅霉(mei)素150 mg后(hou)約(yue)2小時達血(xue)藥峰濃(nong)(nong)度（Cmax)6.6～7.9 mg/L，進食可使生(sheng)物利用度下降約(yue)一半。分布廣，扁桃體(ti)、鼻竇、中耳、肺、痰、前列(lie)腺(xian)及(ji)其他泌尿生(sheng)殖道組織中的藥物濃(nong)(nong)度均可達有(you)效治療水平。其蛋白結合率(lv)在血(xue)濃(nong)(nong)度2.5 mg/L時為96％。以原(yuan)形及(ji)5個代謝物從(cong)體(ti)內排(pai)(pai)出(chu)，7.4％自尿液排(pai)(pai)出(chu)。血(xue)消除半衰期(qi)(t1/2β)為8.4～15.5小時。
【貯藏】遮光(guang)、密(mi)封，在干燥處保存。
【包(bao)裝】鋁塑(su)包(bao)裝，（1）10粒×1板/盒(he)(he)，（2）6粒×1板/盒(he)(he)，（3）12粒×1板/盒(he)(he)，（4）12粒/板×2板/盒(he)(he)。
【有效(xiao)期】24個月(yue)
【執行(xing)標準】《中國藥典(dian)》2010年版二(er)部(bu)
【批準文(wen)號】國藥準字H10970115
【生產(chan)企(qi)業(ye)】企(qi)業(ye)名稱 ：江(jiang)蘇(su)亞(ya)邦(bang)愛普森藥業(ye)有限公司
生(sheng)產地址 ：鹽城市響水縣城經濟(ji)開(kai)發區
郵政編碼 ：224600
電話號碼(ma) ：0515—86869900
傳(chuan)真號碼 ：0515—86869908
【適應(ying)癥】本(ben)品主要用于以(yi)下(xia)適應(ying)癥中(zhong)病情較重的(de)患者：
1、念(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)病(bing)，用于治(zhi)療口咽部和食管念(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)感染；播散性念(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)病(bing)，包括腹(fu)膜炎(yan)、肺炎(yan)、尿路(lu)感染等(deng)；念(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)外陰陰道炎(yan)。尚可用于骨髓(sui)移植患者接受細胞毒類藥物或放射治(zhi)療時(shi)，預防(fang)念(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)感染的發(fa)生(sheng)。
2、隱(yin)(yin)球(qiu)菌病，用于治療(liao)腦(nao)膜以外的新(xin)型隱(yin)(yin)球(qiu)菌病；治療(liao)隱(yin)(yin)球(qiu)菌腦(nao)膜炎(yan)時，本品可作(zuo)為兩性(xing)霉素B聯合(he)氟胞嘧啶初治后的維持治療(liao)藥物(wu)。
3、球孢子菌病
4、本品亦可(ke)替代(dai)伊曲康(kang)唑(zuo)用于芽(ya)生(sheng)菌病和(he)組織胞漿菌病的治(zhi)療。
50mg×1片(pian)裝
0.1g×1s/2s/5s/10片裝
【適(shi)應癥】本品為非甾(zai)體抗炎藥(yao)（NSAID），適(shi)用于(yu)類風(feng)濕性(xing)關節炎，疼痛性(xing)骨關節炎（關節病(bing)、退行性(xing)骨關節病(bing)）的治療(liao)。
